| 近年来,我区采取有效措施,不断深化医疗卫生领域改革,持续加大对全区卫生事业的投入,推出了一系列方便群众看病就医的重要举措:2002年7月,我区开始推行新型农村合作医疗制度,并在实施中不断调整完善政策,让更多农民受益,今年参保率达到87.1%;建设完善15分钟社区卫生服务圈、预防保健“三级网络”;实行健康教育进村入户;实现药品零差率销售……这些举措的实施,为群众特别是农村地区的群众提供了良好的医疗卫生服务,为他们撑起了一把健康保护伞。
28.2万农民参加新农合
在黄村镇新型农村合作医疗结算中心,短短10几分钟,肖某就拿到了报销款。每个月,都会有该镇农民拿着各种医疗费用的单据来到这里,用这些单据换回一定数额的现金。这些农民,都是新型农村合作医疗制度的受益者。“我们农民的医疗保障,已经赶上了城里人。”正在报销的肖某连连感叹。
榆垡镇梁某一家都是新型农村合作医疗的受益者,一家有4人住院,全都托了合作医疗的福。老伴儿患乳腺癌,儿媳被诊断为非河杰金氏淋巴瘤,儿子患精神病,梁某右手残疾而且还突发脑溢血。所有这些灾难都降临到这个不幸的家庭,幸亏合作医疗为他家报销了部分钱款。不但如此,榆垡镇合作医疗结算中心还成了梁某的“新家”,有心事就到中心说说,结算中心的工作人员还不定期到他家里慰问。“因为家里有4个病人,没人敢接近我,都怕我借钱。合作医疗帮了我大忙。”老人激动地说。
改革发展的最终目的是为了人民的健康和幸福。医疗卫生与经济发展是息息相关的,健康更是最重要的生产力。据悉,区委、区政府于2002年7月在全国率先开始了新型农村合作医疗制度的试点工作,五年来,受益面不断扩大,在一定程度上减轻了农民的医疗负担,对全面建设小康社会,构建和谐村镇发挥了积极作用。在制定政策时,为了让更多农民受益,我区实施的是“既保大(住院),又保小(门诊)”统筹兼顾的补偿办法,将普通门诊、特病门诊、住院及妊娠分娩的费用都纳入补偿范围。实施5年来,新农合使十余万农民受益。
打造15分钟社区卫生服务圈
“边主任,再帮我瞧瞧,我这两天老气喘,胸口揪得疼。”67岁的刘春汉每周都到亦庄医院找边延涛大夫,“在家门口,就能有三级医院的专家给瞧病,方便了,心里也踏实!”据悉,像边延涛这样退休后到社区卫生服务站服务的市、区级专家大兴有29位,这些专家都曾在二级以上医疗卫生机构工作、具有副高以上卫生专业技术职称,所从事工种包括医生、护理和公共卫生,专业涵盖内、外、妇、儿、中医、五官、公共卫生、辅助检查等。提起社区卫生服务站,刘大爷直竖大拇指,“以前最不爱去医院,挂号难。现在卫生站就在家门口,每周都去一趟。”21个社区卫生服务中心,35家城镇社区卫生服务站,127家农村社区卫生服务站撑起了我区“15分钟社区卫生服务圈”。目前,全区已初步构架起以社区卫生服务站为基础,以区级医疗、预防、保健等医疗卫生机构为技术依托的农村社区医疗服务体系,让农民也和城里人一样,享受到良好的医疗服务。
大病去医院,小病在社区。如今,在我区,患个小病,不用上医院排长队,一个电话,医生上门服务,经常有二、三级医院的专家到社区站坐诊……这已不是梦想,在遍布我区的基层社区卫生服务站,这些都成为了现实。发资料、办板报、开讲座,甚至到社区每一户居民家中进行宣讲……这是我区多家社区卫生服务站提供的便民服务。家住魏善庄镇东研垡村的潘寿山老人今年70岁,却已经有了30多年的高血压病史,一大早他就来到魏善庄镇社区卫生服务中心进行例行检查,“血压正常,高压120低压80,心率85次每分钟!”社区医生边检查边将检查结果记录在病人的健康档案上,在听到检查结果后,老人满意地回家了。“以前,看病得坐车到区医院去看病,花费小半天工夫不说,还不一定能看上,现在好了,社区卫生服务站就在身边,走着或者骑个三轮车就能到。不光如此,在这里买药还特别实惠,同样的药,我现在每月少花100块钱。”
据了解,区内每3个至5个自然村就拥有一所这样的“方便医院”,农民一般只需步行几分钟,稍远一点儿的也就十几分钟就能到达。社区卫生服务站作为我区三级医疗卫生服务网的新型网底,从2001年5月正式启动,经过几年的精心建设,已基本编织完成。服务站除进行日常医疗外,重点为社区居民提供预防、保健、康复、健康教育、计生指导等综合性服务,如对患有高血压、心血管病等常见病的老人,医生定期上门检查并告知保健方法与治疗护理建议,对不方便外出打针的病人,可预约提供上门注射、打吊针等服务,为病人建立健康档案等。据不完全统计,2006年,全区社区卫生服务站门诊量达60万人次;发放健康处方15万张;组织健康教育活动1500余次,参加人员4.7万人次。全区30万人拥有了健康档案,4万人享受到了慢性病管理。目前,“小病在社区,大病进医院”的目标已在我区逐步实现。
8866位农民有了“家庭医生”
“于大妈,最近身体怎么样?今天再给您检查检查。”记者跟随半壁店社区卫生服务中心的医生王俊新,来到了张家场村于朝荣的家。这个村有120户,420口人,全部与半壁店社区卫生服务中心签约,王俊新就是他们的“签约医生”。每周,王俊新都要到村里走一趟,40户有高血压、糖尿病等慢性病病人的重点访视户每次都要上门访视。
今年76岁的于朝荣大妈因脑出血导致偏瘫,每次就医、检查都要由老伴儿用轮椅推着到村里的卫生服务站。自今年“五一”于大妈与半壁店社区卫生服务中心签订责任医生服务合同以来,王俊新大夫定期上门进行访视,血压测量、心肺检查、用药指导、康复指导……每次都为其进行全套的医疗服务。
“大夫到我家看病、访视都不收钱。”于大妈的儿子在一旁介绍,“签合同时我只交了15元钱,王大夫就像国外的‘家庭医生’一样。”
签约农民享受到的医疗、健康服务内容包括为一家人建立健康档案,每年免费为家中成员进行一次常规体检,35岁以上的农民免费查一次心电图,对血尿便常规、血糖、血脂、B超等检查费用减免20%,看病免挂号费,住院出院免费接送,及时转诊,住院医疗费用减免10%,免费进行1-2次家庭访视,免费进行6次以上健康教育活动,全年免费电话咨询,对慢性病人进行慢性病管理,对65岁以上老年人进行老年保健管理,社区统一进药,降低药价等。
“仅常规体检的十几个项目,每个人检查一次的费用按正常价格计算就得33元,农民签约后,享受以上所有的服务内容,一家人只需交纳15元钱即可。”半壁店卫生院副院长巩秀琦说道。
“签约医生”受到农民的欢迎,张家场村除几户人户分离的农户外,村里的常住人口几乎都与社区卫生服务站签约了,连村里已经取得居民户口的家庭也申请享受这种“农户待遇”。目前,6个试点社区卫生服务中心、27个试点村,共有8866名农民与医生签约。
183家基层医疗机构实现药品零差率销售
“我这次感冒,输了3天液,还拿了两盒感冒药,才花了不到200块钱。这些药,在大医院怎么着也得花四五百。”在黄村镇韩园子社区卫生服务站买药看病的胡玉侠切实感受到了药品零差率销售的实惠。据了解,从去年12月25日起,我区的162个社区卫生服务站、21个社区卫生服务中心的312个品种、923个规格的常见药全部按出厂价销售。我区各社区卫生服务中心和中心站率先按出厂价销售常用药品,是区委、区政府为实现居民“小病不出社区”开的“处方”。“清开灵口服液从21.5元降至13.76元,日夜百服咛原来卖12.7元,现在只要9.68元……”胡玉侠对社区药品的价格如数家珍。
数字是枯燥的,但也最能证明群众对这一惠民政策的欢迎程度。据悉,实施社区药品零差率销售以前,日均门(急)诊量4073人次,实施社区药品零差率销售以后,就诊患者逐渐增加,日均门(急)诊量达5600人次左右,其中本辖区户籍人口患者数量占全区就诊人口的60%,其他就诊人口(本市其他区县人口、外地常住人口、外来临时人口)占总人数的40%。
实施社区药品零差率销售以前,次均门(急)诊费用67.45元,次均门(急)诊药品费用46.69元;实施社区药品零差率销售以后,次均门(急)诊费用61.6元,次均门(急)诊药品费用42.6元。 同时,记者了解到,从今年7月份开始,我区社区卫生服务机构也都实行“收支两条线”,所有支出皆由政府“买单”。
急救网络遍布城乡
一个急救分中心,8个急救站,数十家医疗机构,形成了我区遍布城乡的急救网络,急救半径缩短至10至15公里,急救反应时间将缩短至10分钟。
近年来,农村医疗条件明显改观,农村居民的医疗保障有了显著提高,但是农村的医疗急救工作却相对薄弱。为此,市政府做出决定,根据地理位置、覆盖半径、交通状况,在全市建设基层急救站,负责覆盖半径内急、危、重病人的抢救治疗。我区在全市率先建立基层急救站,榆垡、采育、西红门、安定、旧宫、礼贤、红星等8个急救站成功运行。
为了扩展急救网络,我区从2003年起开始根据所辖区域及人口分布情况,建立基层急救站,形成区域急救网络。据介绍,每个急救站的投入在80万元以上,在加大资金投入的基础上,区卫生局通过政府招标采购的形式,为基层急救站配备了急救车,并为救护车统一配备了抢救箱、心电监护仪、气管插管等抢救设备,同时按120网络建设的统一要求装备卫星导航定位通信系统和车载电话数据终端,接受分中心的指挥调度,并对急救员进行了现场抢救的岗前培训。
据北京急救大兴分中心张主任介绍,建成的急救系统,将采用最先进的GPS卫星跟踪定位系统和通讯系统。利用这些系统,急救分中心的大电子地图直接显示并跟踪车辆的位置和需要急救者的位置,并与急救车相连,指明道路。在区急救中心调度室,记者看到,急救中心采用一个座位能同时观察到车辆路上路的运行情况,出车记录和现场情况的三屏同时观测的最先进的指挥调度系统,在遇到紧急情况或重大灾难事件时,调度员可以在指挥大厅里直接指挥,发布命令。“我们接到呼叫后,通知急救站发车,由于装备卫星导航定位通信系统和车载电话的数据终端,它的一切行动将在我们的掌控之中,这在无形中节约了时间,提高了危重病人的救治率。”张主任说。
医疗机构硬件提升
为缓解群众就医紧张的局面,提高全区医疗机构的医疗能力和品质,使广大城乡居民能够享受到安全适宜、方便优质的公共卫生服务,我区加大公共卫生硬件设施投入,由市、区、镇三级财政共同筹资3.7亿元新建中医院病房楼、旧宫镇卫生院急诊中心病房楼、红星医院综合病房楼、大兴医院综合病房楼和急诊教学楼5座综合病房楼,总建筑面积约5.85万平方米。在设计施工当中,按照人性化的总体要求,力求使病房楼建设达到设施现代化、生活方便化、装修细节化、环境园林化,为就医群众创造一个宁静、舒适的医疗环境。
“环境特别好,设施也很先进,检查化验在楼里就能完成,住着也舒心,心情好了,恢复得也快。没有新病房楼的时候,大兴医院的床位特别紧张,病人等待入院的时间过长,平均得等4-5天,住院后,为了加快周转时间,有的病人可能七八天的时间内要挪两三个病区,搬进新楼后,这样的问题基本解决了。”11月22日,正准备出院的心内科患者温春敏感慨地说。据统计,大兴医院新病房楼投入使用后,床位数较以前增加了46.32%,年门诊量较去年同期增长了17.66%,住院病人数较去年同期增长了13.72%,手术例数较去年同期增长了14%。
“我们将进一步加强区、镇、村三级医疗卫生机构的标准化建设,更多的项目还在建设或计划中。”区卫生局相关负责人表示。首都医科大学大兴医院新病房楼已于去年投入使用,年内,中医院、红星医院新病房楼将正式投入使用,另外21个社区卫生服务中心、13个社区卫生服务站将进行改造升级;妇幼保健院重新建设等都提上了议事日程……翻开大兴区卫生事业的“十一五”规划,让人感受到了大兴区公共卫生基础设施硬件投入的力度和区委、区政府发展卫生事业的决心。
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