2020年，大兴区医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会精神，全面落实党中央、国务院、市区两级关于法治政府建设的决策部署，高效落实主体责任，不断提高法治化工作和管理水平，扎实推进法治政府建设各项工作，为我区医疗保障事业健康发展提供坚实的法治保障。现将2020年法治政府建设情况报告如下:

　　一、推进法治政府建设的主要举措和成效

　　（一）强化法治政府建设责任

　　深入学习贯彻习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略，把依法治理工作纳入到领导班子责任目标和医保日常工作中，切实加强全局法治建设组织领导。主要领导对法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办，主动谋划我区医疗保障领域法治建设重大工作，定期听取有关工作汇报，及时研究解决重点问题，以身作则、以上率下，切实提升医疗保障基金监管能力和依法治理效能。

　　（二）切实加强法治队伍建设

　　选拔培养一批以业务骨干为代表的医保政策法规宣讲团队，结合疫情防控的相关要求，以线上视频“云”宣讲，到各镇街、管委会和企业等现场形式宣讲疫情防控期间出台的中央对医疗保障领域的重要指示批示精神、医疗保障相关政策，取得了良好的法治宣传效果。举办依法行政能力提升专题讲座，进一步强化全局干部职工政治意识、规矩意识、法治意识，提升依法履职能力。

　　（三）落实政府法律顾问制度

　　聘请专业律师事务所的资深律师担任我局政府法律顾问，参与行政决策和行政行为的合法性审查，充分发挥法律顾问参与部门依法决策、防范行政法律风险的作用，为法治政府建设工作开展创造良好条件。

　　（四）持续医保基金监管工作

　　继续深入开展打击欺诈骗保工作，严守基金安全红线，提高医保基金使用效率。一是制定《医保基金审计工作方案》，在财政部门支持下，安排专项资金，聘请第三方会计师事务所，对存在问题较多、被投诉举报的医院开展医保基金专项审计，进一步完善基金内控体系建设；二是选派业务骨干参与、配合国家和本市飞检审计工作，学习国家局和市局医保管理先进经验；三是严防内外勾结欺诈骗保行为，召开“履职尽责 廉洁自律”暨以案为鉴警示教育大会，并制定《北京市大兴区医疗保障局医疗保险经办工作人员纪律规定（试行）》和《大兴区医疗保障局关于打击医疗机构内外勾结欺诈骗保专项治理监督检查工作安排》，联合纪检监察派驻组深入医疗机构开展监督检查，持续推进全面从严治党不断深入；四是联合区卫健委、区公安分局等六部门集中开展打击欺诈骗保工作，对全区167家定点医疗机构进行现场检查并联合房山区医保局对区内二三级医院进行了联审互查。累计张贴、悬挂宣传海报2100套，发放宣传折页138750张、致参保企业的一封信20000张，营造了维护医保基金安全运行的良好氛围。

　　（五）全面推进政务公开建设

　　我局紧紧围绕医疗保障中心工作，助力深化“放管服”改革，优化营商环境，保障基本民生底线，扩大医保政策知晓率。联合长子营镇人民政府、区残联等部门举办以“强民生、重保障，政策解读面对面”为主题的政务开放日活动。聚焦公众关切和民生重点事项，向村镇精准推送城乡居民补充医疗保障政策，切实做好民生保障工作，将惠民利民的好政策送到群众身边。

　　（六）主动接受民主监督

　　积极邀请人大代表、政协委员、基层工作人员及村民代表参加座谈交流，对现行医保政策提出合理化建议，第一时间进行专题研判，安排专人主动对接，详细准确解答现行医保政策，确保工作落到实处。

　　二、存在的不足和原因

　　今年以来，我局虽然在推进法治政府方面采取了多种有效措施，取得了一定成绩。但同时我们也清醒的认识到，相对于全面建设法治政府的新形势、新任务、新要求，我们的工作还存在一些问题和不足：一是普法的宣传形式有待增加。2020年上半年由于疫情防控的特殊形势和要求，原本以线下开展的宣传活动都改为线上进行，宣传形式较为单一。二是存在执法力量薄弱的问题，面对日益繁杂和隐蔽的欺诈骗保行为，亟需增强专业执法力量，维护基金安全。三是信息化智能建设水平有待提高。医保信息系统利用大数据进行智能分析的能力无法满足现阶段经办及医院需求。

　　三、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况

　　我局按照《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》（中办发〔2016〕71号）要求，局党组高度重视，多次强调普法宣传教育工作的重要意义，明确牵头部门，积极开展工作。围绕切实维护公民医保权益，推进工作落实。积极参加法治专题讲座和会前学法活动，提高法治能力。在下一步工作中要进一步提高政治站位，加强工作落实的力度和深度,查找在服务参保群众、加强医疗机构管理中存在的不足，找准差距，提升服务水平，持续优化营商环境。同时，要充分认识基金监管面临的严峻形势，对打击欺诈骗保行为保持持续高压态势，提高运用数据分析的能力，发现问题线索，扩充线索来源，全力守护好百姓救命钱。

　　四、下一年度推进法治政府建设的主要安排

　　2021年医保局党组进一步将思想统一到习近平总书记关于医疗保障的重要指示精神上来，健全法治政府建设工作制度，不断完善各项法治政府建设工作制度，坚持用政策法规指导工作行为，紧扣医疗保障高质量发展主题，精细谋划全区医保工作。

　　（一）规范公正文明执法

　　规范稽核流程，建立健全长效监管和行刑衔接机制，共同打击医保领域内违法犯罪行为。完善重大执法法制审核、监督检查全过程记录等制度，用行动严格规范公正文明执法，切实做到依法履行工作职责。

　　（二）持续开展普法宣传活动

　　加强宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》，全面落实普法宣传责任制，进一步细化各科室在普法中的责任。充分发挥医保经办服务的作用，将普法渗透到医保服务和日常检查全过程，不断扩大法治宣传教育的深度和广度。制作通俗易懂的宣传小册子、海报等传统宣传资料，通过定点医药机构、社区等途径发放给参保市民；充分发挥广播、电视、互联网、移动短视频、微信公众号等新兴媒体的渠道优势，在镇街、公园、广场等公众场所广泛宣传普及《条例》，传播法治理念。

　　（三）加强干部法治素质建设

　　制定学法年度计划，明确学法主体范围，创新学法方式方法，从制度上规范和促进医保干部学法，确保全局干部职工依法行政能力的不断提升。区医保局将持续重视党员干部的法制学习和培训，积极组织全局干部学习医保有关法律法规、政策，增强工作人员的法制观念，不断强化法治政府建设意识，持续加强队伍建设，提升执法部门的履职能力。立足本职、爱岗敬业、为全区人民群众提供更精准化、更精细化、更便捷高效的医保服务，忠诚履行好首都医疗保障新的使命担当。

　　（四）提高干部服务能力水平

　　进一步提高政治站位，加强工作落实的力度和深度。重点查找在服务参保群众、参保企业、医疗机构中存在的不足，找准差距，改善服务水平，持续优化营商环境。同时，充分认识基金监管面临的严峻形势，加强宣传贯彻《条例》，维护基金安全，守好百姓救命钱。