北京市大兴区医疗保障局2024年法治政府建设年度情况报告

来源:区医保局  日期:2025-03-27 12:11 打印 【字体:

  2024年,大兴区医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面学习贯彻党的二十大和二十届三中全会精神,深入学习领会习近平法治思想,严格落实区委区政府和市医保局的决策部署,扎实推进法治政府建设各项工作,为我区医疗保障事业健康发展提供了坚实有力的法治保障。现将2024年法治政府建设情况报告如下:

  一、2024年度推进法治政府建设的主要举措和成效

  (一)加强统筹谋划,大力推进法治政府建设

  全面加强党对法治政府建设工作的领导,严格落实党政主要负责人履行第一责任人职责,明确职责分工,形成“主要领导负责抓、分管领导具体抓、各科室配合抓”的工作局面,将法治政府建设纳入年度工作计划,与医保业务工作同部署、同谋划、同推进,定期研究解决法治政府建设中的重大问题,确保法治政府建设各项任务落到实处。

  (二)增强法治观念,提高依法行政能力

  一是严格落实“领导干部带头学、党员干部重点学,全体人员自发学”的学法用法制度,安排领导干部会前学法4次;多次组织全体党员干部学习领悟习近平法治思想、《中华人民共和国宪法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规内容,推动全局党员干部学法用法常态化。二是组织干部职工参加行政执法资格考试,定期开展执法培训活动,提升执法人员业务水平,推进严格执法、文明执法,增强法治意识,提高依法办事能力。

  (三)强化法治建设,不断提升法治政府水平

  一是完善内部管理制度,加强内部控制,以制度管人管事,打造专业化的医保基金监管执法队伍;二是持续深化落实《大兴区人民政府行政规范性文件管理办法》,完善规范性文件制定程序,强化合法性审核及备案工作,严格制定机关对规范性文件统一登记、统一编号、统一公布制度;三是继续落实法法律顾问制度,充分发挥法律顾问“智库”作用。聘请法律顾问1名,凡重要合同、相关政务公开事项以及医保经办特殊流程先由法律顾问严格把关审查后再履行后续流程。本年度共签订货物及服务等事项合同60余份,均严格落实合同订立、审核等相关要求。

  (四)深入推进“法治+医保”,筑牢基金安全防线

  一是惠民举措落地,提升便民服务水平。积极指导大兴区内定点医疗机构开通医保移动支付;推动跨省异地就医结算更加便捷,为区内106家一级及以下定点医疗机构开通了异地门慢特直接结算功能,覆盖全区各镇街;积极组织全体干部职工开展“医保政策宣传月活动”,扎实开展法律进机关、进乡村、进社区、进学校、进企业、进单位活动,增强人民群众法治意识,落实医保惠民政策。二是聚焦审核检查,筑牢基金安全防线。深入贯彻落实市区两级执法机构改革,成立局内基金监管工作专班,印发《北京市大兴区医疗保障局关于医疗保障基金监督检查制度(试行)》,持续加大医疗保障基金监督管理力度;丰富监管形式,加强大数据筛查排查和数据对比分析下的新型非现场检查,充分运用综合监管e码查平台完成“一码检查”“逢查必扫”工作要求;综合运用个人约谈、外区协查、行刑衔接等监管手段,精准、全面、高效的持续提升基金监管能力,将法治宣传与行政执法相结合,对涉及医保基金违法违规行为坚决处置到位,达到查处一处震慑一片的效果。

  (五)履行普法责任,营造浓厚法治氛围

  全面落实“八五”普法规划,严格落实“谁执法谁普法”普法责任制,以“小切口”融入“大普法”,推进构建全民普法新格局。一是创新宣传形式。持续开展“点单式”医保政策宣讲活动,深入镇街开展宣传宣讲活动。联合区融媒体完成医保“兴”剧场“民生系列微课堂”的制作播出,并在学习强国、北京日报、这里是大兴、大兴微博等平台发布宣传内容。制作多样化的宣传品及宣传折页,以通俗易懂的形式强化医保政策知识的解读与输出。二是持续巩固全区宣传阵地。做好“大兴医保中心”公众号及大兴医保“心”服务微平台的运行管理,依托公众号“在线客服”功能及短信定向推送功能,实现“一对一”在线人工客服;提倡医院利用多媒体设备和社区联播加强医保宣传,提升医保宣传覆盖面;巩固“科级干部包镇街”机制,加强与镇(街)的沟通联系。通过一系列举措不断深入宣传宪法和以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系教育引导全社会增强法治观念,形成全民自觉守法、遇事找法、解决问题靠法的良好氛围。

  二、2024年度推进法治政府建设存在的不足和原因

  回顾过去一年的工作,尽管我们在法治建设方面取得了一定成绩,但仍存在一些问题和不足:

  1.运用法治视角剖析、解决问题的能力还不足。干部职工习惯于用老办法、老经验解决业务问题,遇到新问题时运用法律法规解决问题的意识和能力不够强,对个别法律法规条例掌握不够准确、理解不够透彻、运用不够熟练,在系统把握、理论联系实际上还存在不足,学习成果转化不够。

  2.基金监管手段不够丰富有力。医保基金监管链条长、风险点多,违法违规使用医保基金行为日趋隐蔽化、多样化,查处难度进一步加大。个别定点医药机构在医保基金使用管理中还存在着较大的风险隐患,跑冒滴漏等问题仍不同程度存在,给新形势下医保领域行政执法提出更高要求。

  三、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况

  1.坚持高位推动,积极履职尽责。我局始终按照《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》要求,严格贯彻落实法治政府建设职责,将法治政府建设摆在全局工作的重要位置。党政主要负责人对法治政府建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办,切实履行法治政府建设第一责任人职责,确保全局法治政府建设各项工作落地落实、高效推进。

  2.筑牢制度根基,规范行政决策程序。动态完善内部管理制度,以制度管人管事,打造专业化的医保基金监管执法队伍;积极落实各项规定,重大行政决策事项依法依规进行合法性审查;积极落实法律顾问制度,认真聆听、积极采纳法律顾问在重大决策、行政规范性文件制定、合同签订等事项提出的法律意见。

  3.领导带头学法,落实全员学法知法守法。聚焦法治教育,抓住领导干部关键少数,不断强化领导干部学法用法工作,重点加强反腐倡廉法治宣传教育;加大法治学习教育力度,持续深入贯彻习近平法治思想,有效对相关法治理论和法律知识结合工作开展集中学习和自主学习,不断加强法治政府建设。

  四、2025年度推进法治政府建设的主要安排

  1.加强法治队伍建设,落实常态化学习机制。将法治工作作为学习工作重点内容,通过举办法治专题培训、案例分析、交流学习等更多喜闻乐见的方式,引导全体干部职工牢固树立法治意识,真正吃透理论知识,在思想上和行动上自觉守法用法,不断提升全局依法办事、依法行政的能力和水平。

  2.提升服务效能,持续优化法治营商环境。提升医保经办服务水平,持续推进高频政务服务事项“网上办”、“掌上办”;多形式、多渠道加强医保政策热点问题的解读与宣传,将普法责任落到实处;探索研究大数据赋能医企融合,加速推进定点机构监督管理信息交互系统功能升级项目投入使用,为医疗机构和生物医药基地搭建沟通交流平台,加强医企对接融合,为医药机构提供详尽的产品信息,助力医药企业健康发展。

  3.强化信息监管手段,继续深入开展打击欺诈骗保工作。以新平台智能监管为抓手,加大追根溯源的广度,用好数据,找准问题;以日常监管、举报办理、智能监控和大数据分析等渠道发现的突出问题和线索为抓手,及时梳理和排查医保基金监管中的薄弱环节,进一步推动形成定点医药机构自查自纠和主动治理机制;凝聚监管部门合力,探索建立完善一案多查、联合惩戒、行刑衔接等监管方式,多措并举保障医保基金安全运行。

  五、其他需要报告的情况

  无。