根据中办、国办印发《法治政府建设与责任落实督察工作规定》第二十三条第二款有关规定，按照相关安排部署，我局始终将法治精神和普法工作融入医保基金监管工作，积极推进法治医保建设，牢筑医保基金监管安全防线。现将我局2025年法治政府建设年度情况汇报如下：

　　一、2025年度推进法治政府建设的主要举措和成效

　　（一）深化思想认识，压实法治建设责任

　　始终坚持党对法治政府建设的集中统一领导，将法治建设摆在全局工作突出位置。针对上一年度指出的“干部主动学法意识有待加强”问题，我局着力构建常态化、系统化学习途径。通过将习近平法治思想、宪法法律及医保领域法规纳入党组理论学习中心组学习、干部教育培训必修内容，采用视频教学、线上学法等多种形式，有效激发了干部职工学法用法的内生动力，实现了从“要我学”到“我要学”的积极转变，全员法治素养与依法履职能力得到显著提升。

　　（二）规范权力运行，提升依法行政水平

　　一是深化政务公开与内部监督。设立专人对“大兴区人民政府网站”等门户网站的医保板块实行政务公开动态清单管理，及时、准确公开政策法规、办事指南等信息，主动接受社会监督。二是执行法律顾问内控流程。聘请专业律师担任法律顾问，在重大决策、合同审查、行政复议与应诉等方面充分发挥法律顾问的作用，防范法律风险。截至目前，本年度共签订委托及采购等合同50余份，均严格落实合同订立、审核等相关要求。三是依法承接市级行政职权下放。积极稳妥做好市级医保部门下放行政职权的承接工作，组建基金监管科，确保下放职权接得住、管得好、运行规范，提升区级医保治理效能。

　　（三）落实普法责任，增强法治宣传实效

　　一是开展“立体化”普法活动。以“小切口”融入“大普法”，积极组织干部职工开展“全民参保宣传活动”“医保基金监管宣传月”等各类现场宣传、讲座活动，发放宣传资料数万份，有效增强人民群众对医保政策和相关法律法规的知晓度与认同感。二是推动惠民政策精准落地。将普法宣传与落实医保惠民政策紧密结合，在宣传中讲解政策，在服务中普及法律，引导群众自觉遵守医保规定，依法维护自身权益，共享医保深化改革成果。三是拓展“立体化”宣传网络。在全区中心主干道选取多个公交车站广告位进行公益广告宣传，扩大法治宣传效能。

　　（四）依法化解争议，自觉接受各方监督

　　一是规范履行复议答复职责。对收到的行政复议申请，严格按照法定时限和程序提交答复书及相关证据、依据，积极配合复议机关查明事实，并严格依照法定程序办理，确保程序合法、事实清晰、依据充分。二是依法履行复议、应诉文书义务。确保各类法律文书内容事实清楚、证据确凿、依据充分、程序合法，并自觉将复议决定和司法裁判作为检验工作、改进执法的重要依据，不断提升依法行政的自觉性和规范性，切实将法治要求贯穿于履职尽责的全过程。

　　（五）筑牢监管防线，法治赋能民生“小事”

　　在法治轨道上，我局同步推进惠民便民与基金监管，确保医保基金既用得好更管得住。一方面，将推动解决产前检查费用实时结算问题作为践行法治为民、优化服务的重要抓手，截至2025年11月，已成功结算4225笔产前检查费用，减少群众垫付资金108.8万余元；积极推进区内6家三级定点医疗机构上线京津冀医保移动支付服务，推动跨省就医“少跑腿、快结算”。另一方面，坚决筑牢监管防线，部署开展医保基金管理突出问题专项整治，部署15轮次自查自纠工作，强化定点医药机构其自我管理、自我规范的主体责任意识；综合运用约谈、通报、暗访、智能监控、专项审计等多种方式，提升打击欺诈骗保的精准度和威慑力。2025年，对问题突出的33家定点医药机构督促整改，对75家机构开展暗访式调研并进行通报。

　　二、2025年度推进法治政府建设存在的不足和原因

　　在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到目前我局法治政府建设工作与新时代新征程的要求和人民群众的期盼相比，仍存在一些差距和不足：一是法治理论学习与业务实践融合深度有待加强。部分干部运用法治思维破解复杂监管难题、推动政策创新的能力尚有提升空间，理论成果向实践效能的转化需进一步优化。二是法治宣传的精准度与形式创新性有待提高。宣传内容与不同群体需求的匹配度可以更精准，运用新媒体技术进行互动式、沉浸式普法的探索需进一步深化，宣传效果的评估反馈机制有待健全。

　　三、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况

　　局党政主要负责人严格对标《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》要求，切实将法治建设主体责任扛在肩上、抓在手上。

　　（一）强化组织领导，健全工作机制

　　持续健全法治建设领导机制，构建从部署、执行到协同的完整责任链条，层层压实责任，凝聚法治政府建设的强大合力，形成主要领导负总责、分管领导具体抓、各部门协同推进的一盘棋工作格局。引导全局干部职工自觉运用法治思维谋划工作、运用法治方式处理问题，推动法治建设责任压紧压实。

　　（二）带头尊法学法，提升法治素养

　　一是狠抓“关键少数”示范学。将习近平法治思想、党的二十届四中全会精神、党内法规及医疗保障领域法律法规列为党组理论学习中心组学习和干部教育培训重点内容，2025年安排领导干部会前学法4次，提升法治意识和决策水平。二是聚焦“骨干力量”重点培训。组织开展以行政执法三项制度、《信访工作条例》等为主题的专题培训会，并围绕干部能力提升开展系列讲座，着力打造懂业务、通法律、善管理的复合型人才队伍。三是推动“全员覆盖”普遍考。积极组织部分干部职工参加行政执法资格考试，鼓励和支持干部职工通过多种形式学习法律知识，全局尊法学法守法用法的氛围日益浓厚，依法履职能力得到整体提升。

　　四、2026年度推进法治政府建设的主要安排

　　针对当前存在的问题与不足，结合新形势新要求，区医保局2026年将重点从以下几个方面深化法治政府建设：一是持续深化学习贯彻习近平法治思想。将深入学习贯彻习近平法治思想作为长期政治任务，纳入党组理论学习中心组和干部教育培训核心内容，通过专题研讨、专业培训等多种形式，推动学习由“知”向“行”转化，全面提升干部职工运用法治思维和法治方式的能力。二是着力推进严格规范公正文明执法。全面落实行政执法三项制度，细化执法流程和标准，强化医保基金监管执法队伍建设，探索信用监管等新型监管模式，实现对守法者“无事不扰”、对违法者“利剑高悬”。三是创新拓展法治宣传教育渠道载体。紧扣“八五”普法要求，针对不同受众开展菜单式、精准化普法。充分运用新媒体新技术，打造更多如五“兴”医保等接地气、聚人气的普法品牌。落实以案释法制度，将普法融入医保管理、服务、监督全过程，营造尊法学法守法用法的良好社会氛围。四是健全完善权力运行监督制约体系。严格执行重大行政决策程序规定，强化合法性审查和风险评估。自觉接受各类监督，全面推进政务公开标准化规范化建设，动态更新公开内容，畅通公众参与和监督渠道，强化审计监督，扎紧制度笼子。五是强化矛盾纠纷预防调处化解能力。畅通和规范群众诉求表达、利益协调和权益保障的通道。完善医保领域信访、接诉即办、行政复议、诉讼等有机衔接、相互协调的多元化纠纷解决机制。加强源头治理，聚焦群众反映强烈的突出问题精准施策，努力将矛盾化解在基层和萌芽状态，以法治保障医保事业高质量发展，切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

　　五、其他需要报告的情况

　　无。