大兴区医疗保障局自成立以来,按照政务服务咨询电话的有关工作要求,采用一号对外的咨询服务电话010-81296694。秉承“兴医保,心服务”的服务宗旨,为企业群众提供优质高效的话务服务。在接听群众电话的具体服务实践中,坚持“高位处置、转办联动、未诉先办”的服务机制,着力解决企业群众电话诉求中的“急难愁盼”问题。
高位处置,将咨询电话和12345热线同级管理
在企业群众的来电中,除了咨询政策及业务的问题,不乏有反映在政策层面或办事过程中个人遇到的难点问题。如一位参保人来电反映其缴费正常,医保存折已经一年没有收到返款了,要求查找原因并进行按时返款。针对此类问题,区医保局坚持高位处置,主管领导亲自抓,将此类问题视同12345市民服务热线进行派单处理,由话务人员对问题进行记录,并填写《咨询电话疑难问题登记单》,由统筹部门派单到相关科室,由相关科室对问题进行跟踪回复。通过派单处理,确保群众的来电诉求能够得到及时处理与解决。
转办联动,小电话解决群众大问题
通过咨询电话问题的“记录—派单—转办”机制,区医保局将相关问题精准定位,切实发挥工作职能,履职尽责,为百姓解难题。一次,来电人反映其父亲在大兴区某定点医院住院,医院让其父亲出院然后再办理一次入院,同时称如果不办理出院,超出限额的费用要全部自费,医保不予报销。通过将此问题记录并派单到相关职能科室,科室迅速与该定点医院核实,证实情况属实,该定点医院对医保政策解释有误。科室立刻要求该定点医院为就医患者对此笔费用重新结算,院内加强医保政策培训,严格把握出入院标准。同时给来电人去电回复,为来电人解释相关政策,并告知医院已为其重新办理相关手续,得到了群众的赞许与感谢。切实解决了群众的实际问题。
未诉先办,在一线化解群众诉求矛盾
在日常咨询电话服务管理中,区医保局制定《咨询电话管理办法》,加强对话务工作人员的培训,制作统一化的《咨询服务手册》,要求话务工作人员牢牢树立“以人民为中心”的服务理念,面对偶有对政策不理解情绪较激动的来电群众,给予耐心地倾听与解释,将复杂疑难问题进行记录转办,力求解决群众一个个实际问题,让人民群众在一个个具体问题的解决中感受到服务的诚意与实效,将诉求矛盾化解在服务一线,做到未诉先办。
2022年,区医保局每月咨询电话呼入量达4000个左右,每日呼入量为180个左右,在为人民群众的话务服务中,区医保局重视每一个群众来电以及来电体验,以竭诚的服务追求群众的满意。目前,区医保局对外咨询服务电话进一步升级,将设置留言功能,留言功能开通后,在非工作时间内群众来电可进行留言,在工作人员上线后将第一时间进行回复。